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依然是腔镜甲状腺癌根治术。
只不过，这个病例，相对更加复杂一些。
两年前患者劳累后出现右下腹部疼痛，呈阵发性刺痛，伴右下肢疼痛，活动时明显，不能忍受，休息后可稍缓解。遂行超声检查示“右附件区囊肿？腹腔积液”，ca-125：127.6u/ml（0～ 35u/ml）。
行“腹腔镜检查＋（左侧）单侧输卵管-卵巢切除术＋腹腔镜下腹膜活检术子宫、右卵巢、肠系膜、盆腹膜＋大网膜部分切除术＋腹腔镜下盆腔粘连松解术”。
术后病理示：查见结节性甲状腺肿样结构，局部呈滤泡性肿瘤改变，包膜显著增厚，建议会诊明确诊断。
加行甲状腺结节穿刺活检，病理示甲状腺乳头状癌。
病理会诊示：双侧卵巢、左输卵管、肠系膜、大网膜、腹膜形态学改变符合广泛播散性卵巢甲状腺肿。
加查 ca-125 101.10u/ml，甲状腺球蛋白1453.00ng/ml（1.4～ 78ng/ml）。
查体示：右侧甲状腺叶可及一约 0.7cmx0.5cm大小结节，质地硬，随吞咽上下移动，左叶未及肿物。
嗯，没错，机器上出现的病历就是这样，选择之后，你就要基于如此信息上，对患者进行诊断，并选择治疗方式，当然了，出现在机器上的病历，都是以手术为主的病历，这个倒是降低了一些难度。
这就是世界手术大比武，相比于华国手术大比武，世界手术大比武的难度明显提高了好多，想要开始手术，你先要进行一次病历分析，而且，时间从你进入手术室这一刻开始，已经进入计时了。
所以，根本容不得你进行拖延，必须尽快从诸多病历中，选择自己想要的那台手术病历。
之前的世界手术大比武中，是有零分选手的，为什么，就是因为病例分析错了，最佳手术选择做错了，这在这些大佬眼中，那就是医疗事故。
而一旦出现医疗事故，当事医生，打个零分都是轻的。
很多医生，都是第一次遇到上来就这样高难度的比赛，所以压力可不是一般的大，无论是病例分析，还是手术选择，都可能会在高压下出错，而这本来也是考试的一部分。
医生，必须是能够扛住压力的，若是扛不住压力，谁能知道你会不会遇到更高难度的情况，难道那个时候，你要放弃患者吗？
世界卫生组织曾经说过一句话：这不是比赛，这只是你的提前实战。
武小富脑筋急转，很快便是从一众病例中，选出了这一個病历，虽然说甲乳手术是保分的，但是武小富也要选择一个能力范围内，最高的手术标准。
甲状腺癌，这是最低标准了。
而分数多少，和选择的病历，也有很大的关系，就像是眼前这个病历，在机器选择中，是极高难度病历之一，只要是正常完成，分数都能比其他普通病历高三十分。
恐怕，即使是这里汇聚了全世界最优秀的一批青年医生，也没有多少，会冒险选择类似的病历。
点击确定，之后，武小富便是开始填写诊断。
而此时评委大厅内的大屏幕上，武小富的画面也是实时显示着，作为华国的冠军，在华国甲乳外科手术中的第一名，又是这次比赛中，唯一一个兼报甲乳外科的医生，武小富的关注度，可不是一般的高。
当然了，武小富画面的旁边，还有着其他八幅画面，而在这九幅画面周围，还有着许许多多的画面，但是，大多数人的目光，依然是汇聚在了武小富的画面上。
华国作为世界卫生组织的五大执委国之一，很多人都在等着看华国的笑话，华国医生兼报其他专业，那其他国家的医生，就想要看看，武小富是真的有这个实力，还是哗众取宠。
武小富在华国的名声不小，但是在国际上，在这个谁也不服谁的世界，总有人觉得华国是在造神，而今天，只要是武小富敢出一点错，那都会被他们放大无数倍。
靶向药一直都是以国际为主，华国现在吃的还大多都是进口药，rc1的出现，着实是打破了这一格局，最起码在直肠癌是如此，更何况，华国还反向输出，在华国卖的那么便宜，在国外却是疯狂敛财，这不是倒反天罡了吗？
作为rc1的研制者，只要是武小富敢出现什么差错，他们就敢借此将rc1在国外的价格打下来。
甚至是更过分的事情。
而且，这么多比赛医生，病历选择中，也是分为五个档次，普通、困难、高难度、极高难度。
这四个层次，代表着医生的野心和能力层次。
看看你是想要什么分数，相对应的点进去就好，武小富上来就选了极高难度层次的病历，而选择这个难度的其他医生，也就是三十几个而已。
武小富这一选择，自然是更加惹人瞩目。
尤其是这个病历出现在屏幕上之后，众人更是开始议论纷纷起来。
“嗯，这个病历的难度可是不小，这位武医生可不是甲乳外科专业的，竟然敢如此选择，还真是信心满满。”
“华国人骄傲惯了，到底是不是有实力，还是哗众取宠，谁也不知道。”
“万一最后一通操作，却只得了零分，那可就尴尬了。”
……
除了华国医生，其他人，基本都是一致唱衰，没办法，华国现在就是被架得这么高，武小富作为华国的代表医生，就要承受这一切。
而只要是扛住压力，那么武小富也会用实力告诉他们，华国之所以有这个高度，那都是由实力支撑的。
“老师，小富选择的这个病历，是不是有些冒险了？这还涉及了卵巢的问题啊。”
东海，段豪和于仕辅等人正一起看着武小富的比赛，听到段豪的话，于仕辅直接摇了摇头。
“伱看小富有做没把握事情的时候吗？放心吧，他心中有数，这本来就是保分的，小富不会选择能力范围外的手术病历，他的理智，你又不是没见识过。”
段豪闻言，脑海中不由的闪过武小富当初在急诊中的一系列神操作。
徒手止血，盲操夹闭血管，各种高难度手术。
是啊，他这是关心则乱啊，武小富，啥时候需要他担心了，而且，这也就是保分手术而已，若是不行，后面还有武小富的肝胆外科专业手术，问题不大。
诊断：
1.卵巢甲状腺肿。
2.甲状腺乳头状癌。
屏幕上已经出现了武小富的诊断，观看的人们，都是下意识的看了看时间，其实从武小富进入手术室，到现在选完病历，进行诊断，其实也就是不到一分钟的时间而已。
是啊，不到一分钟，而病历分析，确定诊断，武小富可能也就是用了十来秒而已。
想到这里，众人更是一阵惊骇，这到底是太过自信，还是什么啊。
这个诊断！
此时坐在观众席上的，其实大多都是其他专业的医生，虽然学医到这一步，不至于对于其他专业的疾病，就一无所知，但是这样的高难度病历，该如何诊断，甚至是该将什么诊断放在主诊断上，这都是很有讲究的。
就连他们此时也是不敢轻易开口，只能将目光都汇聚在评委席上。
只不过看着评委们大都点着头，他们心里就凉了，这分明就是非常满意啊，诊断对了！
很多国外医生，顿时有些丧气，他们知道，只要是诊断对了，手术选择，大概率就不会有什么问题了，就算是稍微不对，也就是分数上的参差而已。
不过，就算是分数上的参差，那也是污点。
众人又是紧紧盯着屏幕，想要看看，武小富要如何选择手术方式，而武小富也没有让他们多等，几乎就在诊断出来的后几秒，手术方式，也已经打了上去。
术式：甲状腺全切＋右中央区淋巴结清扫术。
众人又是将目光汇聚在评委席，果然，一样的点头，算了，就不该有太多的期待，这甲乳外科专业，本来就不是武小富的主专业，武小富选择兼报这个专业，分明就是想用这个保分，然后在本专业上冲分，武小富怎么可能选择能力范围之外的病历和手术。
不过，甲状腺癌手术，也不是那么好做的，武小富可不一定就能成。
毕竟，一个二十六岁的人，真就能这么全能？
他从娘胎里就开始学医了啊？
怎么可能！
他们学医十多年，也是依然觉得吃力，更何况是武小富这种刚刚步入医学峰底的人。
对，一定可能有问题的。嗯，这一波，武小富成功的吸引了大多数人的注意，自家医生都不看了，就盯着武小富，毕竟其他医生的病历看了一眼，都没有武小富这个大胆。
你说你们一群冲分的，还没有人家一个保分的选择的病历大胆，你们合适吗？
既然如此，你就别怪我不看你的。
武小富可不知道这些，此时的他已经开始了自己的手术，时间紧张，这可不仅是时间，而是积分。
精确到千分之一毫秒的积分兑换，这才是分秒必争。
在武小富一切选择完毕之后，旁边的助手，已经很快将相对应的模拟病人搬到了手术台上，手术前的准备，基本就绪。
洗手之后，武小富重新站回手术台上。
腔镜甲状腺全切，对于武小富来说，简直是小意思，不过，越是严重的甲状腺癌，尤其是这种已经由卵巢甲状腺肿引发的甲状腺癌，黏连之严重，根本不是之前武小富所做手术可比。
手术难度自然是直接提高，本来甲状腺手术，就算是精细手术，黏连加重之后，让手术难度更是提高了一层，还有淋巴结清扫，更是难度提高。
从下镜子之后，看到腔镜情况之后，就能看出这次手术的难度之高。
甲状腺周围虽然没有出现癌变，但是临近组织已经出现结构病变，无论是分离，还是清理，都是有点艰难。
血管脆性增加，每一次操作，基本都会有很多渗血出来，阻挠手术视野。
“哼，他以为这类病人为什么是极高难度的？就这情况，我倒是要看看他能怎么完成手术，就算是能够完成，怕也得拖好长时间。”
“是，这视野都不清晰，每次都得清理视野，他想要用时间争取分，基本是不可能的。”
“这用华国话讲，就是弄巧成拙，看吧，直接搞砸。”
……
看着屏幕上的视野情况，很多医生，都是又有话说了，当然了，他们也是有着自己的深层的，只是和旁边要好的人说，互相讨论。
不过，在面对这种问题的时候，他们总是很有共同语言的样子。
“不对啊，他怎么还做的那么快啊，他能看见吗？是不是屏幕有问题啊，为什么，我感觉他的视线并没有被阻挠太多的样子。”
“是啊，你看，他那手上的动作都没停的。”
“啥意思，盲操啊，这么模糊的视野，他也不怕做坏？”
……
有道是做手术，快是次要的，做好才是主要的，若是遇到棘手的手术，那就宁愿做的慢些，也要保证手术的顺利进行，就武小富这，视野情况这么不好，一不小心将患者的神经、血管之类的弄断一两根，轻则引起复杂的并发症，重则直接要命啊。
他们这些能够参加世界手术大比武的医生，基本都是国内最有前途的一批医生了，后面每一步都要走的很小心，毕竟他们有着光明的未来，若是一步走错，搞得什么未来都没有了，太不值当了啊。
所以，绝对不能犯错，尤其是大错。
什么是大错，首先就是不能死人，就武小富这么搞，很危险啊。
目光落在监护仪上，这个时候，监护仪是不是应该响了。
嗯，很平稳，连个大波动都没有，什么情况，不科学啊。
“好，准备切除甲状腺。”
嗯！
武小富的声音传出，大家都是一愣，啥情况，你干啥了，就要切除甲状腺了！
你分离干净了吗？你就切除甲状腺？
不是，你这是什么电视啊，要会员的吗？怎么，血次呼啦的，给他们搞付费内容啊，不付费不给看血液模糊视野下的情况吗？
别说是这些观众了，助手此时也是懵的，他就按照武小富的指挥，挪动镜子，竟然就这样，那样，就要切除甲状腺了。
拉出镜子赶忙擦了一下，好家伙，再放进去一看，果然是该切除甲状腺。
这是什么神仙操作啊！
不敢怠慢，器械护士赶忙递上器械，又准备托盘和标本袋儿。
这次视野稍微好点了，众人就这么看着武小富直接进行甲状腺切除，可是很快，视野又模糊了，但是武小富并没有让继续拉出来镜头再擦。
评委席上的视野，和观众们是一样的。
此时看着武小富的操作，虽然惊异，但也是惊异过后，就表示了解了。
“不得不说，武医生确实是厉害，这种操作，我在我老师手上看过，我也偶尔能够尝试一下，就是将视野情况内的结构都印入脑海中，自动生成模型，然后据此进行手术，看起来就像是盲操一样。
其实也是盲操的一种，只不过，这对术者的手术经验、实力和脑力都有着太多的要求。”
“嗯，是的，有时候我们也会这么做，但是这需要强大的信心，更需要强大的实力，实在是有些想不到，武医生有这个能力，毕竟这可不是他的主专业啊。”
“确实是青出于蓝而胜于蓝，后生可畏啊。”
“黄院士，你们华国出人才啊。”
“是啊黄院士，这不会是你的学生吧。”
……
黄昆仑听着这些人有捧他的意思，赶忙摆手，但是嘴角真的是比ak都难压。
可惜，这不是自己的弟子，不然的话，黄昆仑真的睡觉都能笑醒。
“下来了。”
武小富将切下来的甲状腺组织取出，放在器械护士递过来的托盘里，说了一声，现场就更是安静了。
电子屏幕上，有着时间显示。
“二十二分钟。”
这是什么速度啊？
虽然还有淋巴结清扫，但是就算武小富不熟悉淋巴结清扫，怕也一个小时内完成了，甲状腺全切啊，一个小时！他们似乎已经能够预料到武小富的成绩会有多高了。
这确定是保分？他们怎么看着像是冲分啊。
“这确定不是作弊吗？我不信。”
“是啊，绝对作弊了，这个难度的病例，做的竟然这么快，这一定是作弊了。”
……
几个日子国的医生，此时更是直接站了起来，这不是开玩笑的吗？
要知道，甲状腺全切的记录，就是日子国保持的，武小富这是要破记录的节奏啊，这让他们如何能够容忍，还有甲乳外科手术，可是他们的日子国的强项，武小富耀眼也就算了，毕竟耀眼不一定就代表分高。
可是这甲状腺都下来了，眼看着就是要夺第一名的节奏，这让他们怎么能够坐的住，这很有可能会影响他们的团队排名的。
只不过，不用等闻新翰他们说什么，已经有工作人员出来主持现场了。
“你们若是怀疑我们的公正性，还请后面去执委投诉，现在请保持安静。”
(本章完)
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