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正文 第六十章

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    自助餐厅里,吃得差不多时,突然想起他们让带小零食的重托。我偷偷摸摸地拿了一些小甜点塞到帆布包里,秦业霆见了,调侃道:“张大夫现在这么节俭了,吃不了还要再兜着走呢。”

    我恶狠狠地瞪他一眼,让他闭嘴。柳慧若无其事地拿了几个蛋挞塞到我的布包里,她冲我嘿嘿一笑,“浪费可耻。”

    当服务员向我走过来时,我心虚地坐在椅子上一动也不敢动,不住地往嘴里塞着芒果。等服务员来到我跟前,我不由得出了一身冷汗。服务员居然来我跟前,而不是他们两个跟前!在我的余光中,她貌似还弯下了腰,难道她发现了什么,想要小声提醒我?就当我的心提到嗓子眼儿时,服务员突然开口说道:“您好,您对我们的服务还满意吗?”

    我怔了下,顿时笑逐颜开,“满意满意,太满意了!”

    服务员笑着从推车上拿了三只大纸袋放在桌上,说是赠送的小甜品。看着偌大的纸袋,我失落地叹了口气。刚刚还在提心吊胆的拿东西,人家却有赠品,真是白忙活一场。

    过了两天,护士长又带着她的女儿来了,说要再开点药。我疑惑地问道:“不是开了一周的吗,这才喝了两天吧?”

    护士长兴奋地拍着我的后背说道:“疼得轻多了,难得有几天舒坦时候。你再给她开点,她这几天去青岛的外婆家度假,好让她带着。”

    主任在一旁听了,放下手里的病历走过来。主任拉着护士长说道:“我觉得这丫头,还可以哈。你说,咱们跟院长说说,能不能搞个特色中西医妇科,到时候让宣传科做个宣传视频,多宣传宣传。”

    护士长连连点头,“我觉得可以,一些手术,咱会做的其他医院也会做,没什么特色。现在咱们科的大夫都报上“西学中”培训班了,两年半后就能毕业。在这期间,趁着张大夫在,都好好学学。”

    主任冲着李长夏说道:“到时候你帮季景多管着床位点,我得适当地带她跟门诊。一些症状轻的患者不一定适合收到病房来,就让季景在门诊上处理,我也好学学。”

    接下来一段时日,每日早交班之后,我们都会进行半小时的中医学习。慢慢地,除了我之外,其他的大夫也能开始辩证开方。因为他们还没有中医处方权,都是在用我的工号来开方。李长夏调侃我,说我变成为她们审核处方的药师了。当他们知道我考了执业药师证后,开玩笑要在自己科室弄个药房,自己开方自己审核。以前初进医院,都是自己用别人的工号。现在,也可以让别人来使用自己的工号了,主任偶尔还会喊我一声张老师来逗我。成长的道路上,虽然会不断地失去一些天真快乐,但也会收获一些责任和担当。以前总是躲在上级大夫的身后,想着从别人身上多得到些帮助和资源。现在有了一定的能力后,也在想着能为别人做什么,即是成年人勇担责任的表现,也是渴望对自己价值的认可。

    中午,主任订了披萨,大家围在一起一边吃披萨一边谈论神外科最近的八卦。神外科最近新来了一个心气很高的护士,还是个硕士。但是临床经验比较少,在术前备皮时留置导尿管时,因患者反应而用换药盘里的小锤子锤了下。患者因为心理作用,而导致生理功能受损,要跟医院里打官司。最后医院里赔偿了30万元,护士也被辞退了。护士长对她手下的小护士们警告道:“看了吧,这就是反面教材!在工作岗位,就干好自己的本职工作,不要代入情绪。通俗的来讲,就是得知道自己是干嘛的。”

    张獐惬意地吃着披萨,说道:“主任买的披萨真好吃,我听说有一家的蛋糕也不错。”

    主任不耐烦地瞥她一眼,“行了吧,又在点我。每天就知道惹我生气,还想吃蛋糕。话说回来,张獐你都多胖了,也不减减肥。”

    张獐吐了吐舌头,又拿了一块披萨,一手一角,吃得不亦乐乎。

    午餐后,李长夏拉着我给她看处方。她给自己床上的患者试着开了一张处方,让我看看有没有不妥的地方。我看了下,指着半夏和炮附片说道,“这两味药放在一起,符合了‘十八反’,但是不符合用药安全。”

    李长夏把十八反又自顾自地嘟囔了一遍,“本草明言十八反,半蒌贝敛及攻乌……啊,对对对,乌头类反半夏。哎呀呀,亏得让你看一下,要不然就酿成大错了。”

    我笑笑,安慰道:“其实,也有跟多医生专门用十八反的药对治病的。有一个中成药叫‘内消瘰疠丸’,里面有海藻,还有甘草。”

    “藻戟遂芫俱战草,海藻反甘草呀。”

    “对的,临床上也有很多同时在一张处方上开半夏和附子的,不仅能提高疗效,也没发现副作用。不过,为了谨慎起见,我觉得还是不要用的好。或者等你对用药技巧掌握娴熟,再用不迟。如果你是为了止呕,也可以把半夏换成竹茹、生姜,燥湿化痰的话,也可以用陈皮。”

    下午,病房里比较清闲,我便跟着主任去了门诊。

    一个二十岁左右的女孩儿以复查为由来就诊,当主任看到她在其他医院的就诊病历时,看得眼睛里直冒火。宫颈一度糜烂,TCT、HPV正常,却做了LEEP刀。以前医学技术比较落后,做妇检时看到宫颈口处似溃烂样,便称之为宫颈糜烂。现在随着技术进步,所谓的糜烂,才发现是宫颈管里的柱状上皮移位。经过常规的TCT与HPV检查正常,一般不会做特殊处理。症状较重、有出血的患者顶多做个微波治疗。只有发生宫颈上皮内瘤变的患者才需要做LEEP刀或冷刀。一些私立医院,为了经济利益,还真是无所不用其极。

    主任看着群里的通知,不仅发出一声嗤笑,“居然有人投诉医生喝葡萄糖,肯定是电视剧看多了,闲得慌。谁闲的没事喝那东西,现在液体的封口和瓶身一体,得扎进针头去才能喝到。还不如吃块巧克力呢,喝瓶饮料呢。上次我过敏,在科室用了一支地塞米松,事后护士长还让我又去药房刷了一支给科室补上呢。”说着,主任从口袋里拿出一把巧克力来,“吃吗,我最近刚买的,可可脂的。”

    我拿了一块塞到嘴里,享受地地闭上眼睛,“没有巧克力的人生,是不完美的。”

    “你爱吃巧克力呀,”主任笑笑,“我也爱吃。”说着,她把口袋里的一把都塞给我,“都送你了,吃去吧。”

    忙碌了一下午,主任杯子里的茶水已经泡得没了颜色。一位烫着羊毛卷的妇女鬼鬼祟祟探进头来,四处张望着。主任看到她,瞬间得意地翘起二郎腿来摆谱。那个妇女嬉皮笑脸地进来,说要住院。

    主任冲着她先是一顿训斥,又麻利地开好住院票,让她赶紧去办住院手续。患者走后,主任说道:“这个患者之前找过我,肌瘤长得很大,六七个公分,为了让瘤体缩小点,方便手术,我给她开了米非司酮。没想到吃了米非司酮后瘤子缩得特别快,都减到两三个公分了。她一看瘤子变小了,又不想做手术了,就没再回来。过了没多久,药一停,又反弹了,长得比原来更大了。”

    一阵咕噜咕噜的声音从主任的肚子里传出来,主任笑笑,又从我的口袋里拿出一块巧克力来:“饿了,吃一块垫垫肚子。”

    门诊的一位老护士在走廊里路过,她走进来跟主任打招呼,“哟,还带来个小跟班呢。”

    主任拍拍我的肩膀,说道:“这是院长给我们科的专家,搞特色专业的。”

    老护士一脸嫌弃地说道,“吃什么了,牙这么黑~”

    主任嘿嘿一笑,不好意思地喝了口水去漱口。“这不是肚子饿了,刚吃了块巧克力嘛。”

    老护士走过去,揽着主任的胳膊小声交谈了一番,貌似是下体瘙痒,想让主任给瞧一瞧。我见她本就羞涩,就识趣地坐在电脑前,没有凑上前去。

    老护士上了检查床,声音略带颤抖地说道:“以前查过白带,是霉菌性炎症。用药后复查好多次都没事,就是瘙痒难耐呀,尤其是到了晚上,痒的睡不着觉。我还在咱中医科看过呢,说我是下焦湿热,开了一些清热燥湿的汤药,还有洗液,不怎么管用。”

    主任看了一会儿,说道:“都发白了,跟泡发了一样。不过,也不像外阴白斑之类的。”她又看了一会儿,把我喊了过去。

    我俯下身子瞧了瞧,乍看上去就像是分泌物特别多,把皮肤泡皱了,呈现发白的颜色。但是仔细看看,皮肤应该是明显增厚,带着少许水肿。因为搔抓的缘故,皮损蔓延到大腿,其间还有一点儿小水泡,不仔细看都看不出来。瘙痒症状还在夜间加重……这些症状,不禁令我想起自身的经历来。

    那时,桦勒医院发生爆炸事故后,便回到了乡下。一时兴起,自己在家做起蓝莓山药泥来。当时清理山药的时候忘了带手套,手上沾上了山药粘液。等到晚上洗完澡后,觉得下体瘙痒,起初还以为是妇科炎症所致,还用了治疗炎症的药物。几天后,瘙痒症状加重,彻夜难眠,直到瘙痒的范围由会阴波及全身,才意识到可能是过敏所致。当晚喝了一支左西替利嗪口服液后,瘙痒明显得到了缓解。但是停药后,经常反复,便按照治疗荨麻疹的思路,开了中药,调和营卫。没想到一副药下去,再也没复发。

    我指着皮损处,问主任:“您看看,是不是有点像荨麻疹时,起的风团?”

    主任仔细看了看,点点头,“有点像。”

    我问护士老师,是只有外阴位瘙痒,还是挠抓时,其他部位也会瘙痒。护士想了想,说痒起来时,搔抓的时候臀部也会痒,有时候还会起小疙瘩。

    我起身,说道:“我觉得在西医,这是属于荨麻疹类的疾病,跟免疫有关,吃抗过敏药有效,但是容易反复。在中医里看,是营卫不和,卫气不足。就像俗话说的,受风了,浑身痒。”

    老护士说道:“你要是这么一说,当时还真是洗完澡进了空调屋,被冷风吹了。当时有点头疼,后来就慢慢地出现了这个疾病。”

    “喝中药吧,赶紧治治!”主任说着,就把我拉到电脑前,让我开方。

    “也喝了中药了,不管用呀。”

    主任不屑地说道:“那得看谁开的方子呀。对症的中药,才能治病。”

    老护士犹豫了一会儿,说道:“那好吧,再试试……”

    主任一大早来到科室里,提了一大袋牛肉饼还有甜沫。“没吃早饭的赶紧来吃,吃了饭的也来尝尝。”

    我看着酥脆的牛肉饼,埋怨道:“早上吃了个包子,已经吃不下了。”

    张獐把一份牛肉饼塞到我手里,轻佻地看了我一眼,“山东人怎么会吃不下呢,吃个肉饼不跟玩儿似的。”

    “哈哈!”李长夏啃着肉饼说道:“我妈就这样,有时候蒸了一锅馒头,出锅时还让我尝一个。我说太撑了不想吃,她就说吃着玩儿怕啥。”

    张獐吸溜着甜沫,赞叹道:“这甜沫儿味儿正,是咱济南的正宗甜沫儿。”

    我吃完一个肉饼,又开始喝起甜沫来,笑道:“刚刚还很撑的感觉,吃完肉饼又有点饿了,是不是把胃给撑大了呀。”

    张獐得意地眯起眼睛,看着主任说道,“主任今天心情这么好呢。”

    “那是。我跟季景那天给外科的护士瞧了瞧,中医科的都没看好,咱给看好了。那护士是个大嘴巴,这下,咱科里得在全院出名。”

    李长夏兴奋地举起手,向主任邀功,“主任!那天我给我的盆腔炎患者,也开了中药,效果很好,还给我送了锦旗呢。”

    主任掐起腰来,满意地笑道:“看来,我们的中西医队伍的壮大,指日可待!”

    张獐疑惑地问道,“你们说说,按理说,他们中医科更专业才是,为什么还不如我们呢?”

    我捏着下巴,思索着说道:“看妇科,肯定是我们更专业。西医研究的东西很细的,从宏观到微观,从肉眼可见的解剖,到细胞组织,还有激素、体液等。我们在这个基础上再去学中医,中医诊病原则是整体观念,辨证论治。我们等于是从微观逐渐学到宏观,再从宏观纵观一切。这样一来,我们似乎更有优势。”
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